--- title: "Cerrahı kim denetliyor? Jinekolog Dr. Kavallaris: Ameliyat kalitesi denetiminde ciddi boşluklar var" url: "https://guneyde.com/haber/cerrahi-kim-denetliyor-jinekolog-dr-kavallaris-ameliyat-kalitesi-denetiminde-ciddi-bosluklar-var" markdown_url: "https://guneyde.com/haber/cerrahi-kim-denetliyor-jinekolog-dr-kavallaris-ameliyat-kalitesi-denetiminde-ciddi-bosluklar-var.md" site: "guneyde.com" language: "tr" published: "2026-11-01 16:00:00" updated: "2026-11-01 14:05:33" category: "Yaşam" tags: ["Sağlık Sigortası","Kıbrıs Sağlığı","Cerrahi Denetimi","Jinekolojik Onkoloji"] source: "Politis" --- # Cerrahı kim denetliyor? Jinekolog Dr. Kavallaris: Ameliyat kalitesi denetiminde ciddi boşluklar var > **Haberin asıl (HTML) sayfası:** https://guneyde.com/haber/cerrahi-kim-denetliyor-jinekolog-dr-kavallaris-ameliyat-kalitesi-denetiminde-ciddi-bosluklar-var > Bu, haberin yapay zekâ ajanları için hazırlanmış Markdown sürümüdür. Okurlar için asıl sayfa yukarıdaki bağlantıdır. **Özet:** Jinekolog-onkolog Dr. Andreas Kavallaris, Kıbrıs'taki cerrahi kalite denetiminin hastanelerin altyapısına odaklandığını, doktorların uzmanlığını ve sonuçlarını yeterince izlemediğini savunuyor. Sağlık Sigortası Organizasyonu'nun ödemelerini altyapıya bağlamasını eleştiren doktor, uzmanlık kaydı, sonuç takibi ve bağımsız şikâyet incelemesi gibi beş öneri sundu. Ayrıca ameliyat öncesi tam bilgilendirmenin ve ikinci görüş hakkının önemini vurguladı. - **Yayın tarihi:** 2026-11-01 16:00 - **Kategori:** [Yaşam](https://guneyde.com/kategori/yasam) - **Etiketler:** Sağlık Sigortası, Kıbrıs Sağlığı, Cerrahi Denetimi, Jinekolojik Onkoloji - **Yazan:** Guneyde.com - **Kaynak:** [Politis](https://www.politis.com.cy/cyprus/igeia/1061092/poios-eleghkhei-ton-kheiroyrgho-sovara-kena-ston-eleghkho-tis-poiotitas-ton-epemvaseon-kataghghellei-o-ghinaikologhos-oghkologhos-dr-kavallaris) ![Cerrahı kim denetliyor? Jinekolog Dr. Kavallaris: Ameliyat kalitesi denetiminde ciddi boşluklar var](https://guneyde.com/assets/uploads/2026/11/3f3b08e396e6a1c5d0363a416a438a0d.png) Hastanelerin altyapısını, ekipmanını ve yatak kapasitesini değerlendiren bir sistem var; ancak hangi doktorun bir cerrahi müdahaleyi yaptığına, gerekli uzmanlığa sahip olup olmadığına ve sonuçlarının ne olduğuna aynı sıkılıkla bakmıyor. Bu, jinekolog-onkolog **Dr. Andreas Kavallaris**'in gazeteye anlattığı tablo. Kendisi Kıbrıs ve Yunanistan'da çalışıyor; Lefkoşa ve Selanik'teki özel kliniklerde jinekolojik onkoloji birimlerinin başında yer alıyor. Doktor, hasta güvenliği, cerrahi müdahalelerin gerekliliği ve cerrahi yeterliliği değerlendirecek yeterli mekanizmaların bulunmaması konusunda ciddi sorunlar gündeme getirdi. Eleştirisinin odağında Sağlık Sigortası Organizasyonu (OAY) var. Kendisi, OAY'ı karmaşık cerrahi işlemlere yapılan ödemeleri yalnızca hastane altyapısına değil, **doktorların sertifikalı uzmanlığına** bağlamaya çağırdı. «Kalite, hastanenin metrekaresiyle değil, hastanın alacağı sonuçla ölçülmeli» sözleri, sistem hakkındaki eleştirisini özetliyor. Ona göre sistem, gereksiz olabilecek müdahaleleri bile tespit edecek yeterli mekanizmaya sahip değil. Dr. Kavallaris, Kıbrıs'ta cerrahi hizmetlerin kalitesinin denetlenme biçimine özellikle sert eleştiriler yöneltti. Anlattığına göre Pankıbrıs Tıp Birliği (ΠΙΣ) disiplin rolü üstleniyor, ancak süreçleri uzun sürüyor ve olaylardan sonra devreye giriyor. Aynı dönemde OAY, tıbbi ihmal konularında yetkisiz olduğunu bildiriyor; oysa cerrahi müdahaleleri ödeyen kurum da OAY. Jinekolog bunu ciddi bir kurumsal boşluk olarak niteledi. OAY'ın işlem kodları, tekrar yatışlar, yeniden ameliyatlar ve histopatolojik sonuçlar gibi önemli verilere sahip olduğunu vurguladı. Bu verilerin, sunulan hizmetlerin kalitesinin değerlendirilmesine katkı sağlayabileceğini söyledi. Dr. Kavallaris'e göre DRG sistemiyle yapılan ödemelerin kalite kriterleri ve koşulları; yataklar, yoğun bakım üniteleri, ekipman ve 24 saat hizmet gibi altyapıya odaklanmış durumda. Ona göre büyük birimler daha yüksek ödeme alıyor; buna karşın hangi doktorun ameliyat yaptığı, kaç benzer ameliyat gerçekleştirdiği ve sonuçların ne olduğu aynı ölçüde değerlendirilmiyor. «Yoğun bakımı olan büyük bir hastane, yapılmaması gereken ya da yanlış ellerde yapılan bir ameliyatı daha güvenli hale getirmez» diye vurguladı. Doktor bir adım daha ileri giderek mevcut ödeme mekanizmasının gereksiz ameliyatların tespiti için yeterli teşvik sağlamadığını savundu. Ona göre doğru kodlanan bir ameliyat, tıbbi gerekliliği üzerinde gerçek bir denetim yapılmadan ödenebiliyor. Dr. Kavallaris, Kıbrıs'ta jinekolojide kamuya açık bir uzmanlık kaydının ve doktor ya da hastane bazında yayımlanmış sonuçların bulunmadığına da değindi. Ona göre Genel Sağlık Sigortası (ΓεΣΥ) doktor listesi, jinekologları cerrahi uzmanlıklarına göre ayırmıyor. Oysa basit bir histeroskopinin gereksinimleriyle karmaşık bir onkolojik ameliyatın gereksinimleri arasında önemli farklar var. ## Uzmanlık hayat kurtarır Dr. Kavallaris, ek eğitimin ve jinekolojik cerrahide uzmanlaşmanın önemini özellikle vurguladı. Genel jinekoloji uzmanlığının bir doktoru her türlü ameliyata otomatik olarak uygun hale getirmediğini anlattı. Jinekolojik onkoloji, üroginekoloji, üreme ve fetomaternal tıp ile minimal invaziv cerrahi gibi tanınmış uzmanlık alanlarını sıraladı. Bunların, genel uzmanlık kapsamında kazanılmayan ek ve yapılandırılmış eğitim ile beceri gerektiren alanlar olduğunu söyledi. Ona göre en büyük risk her zaman ameliyat sırasında yapılan teknik bir hata değil; tedavinin yanlış değerlendirilmesi ya da yanlış planlanması durumunda ameliyat öncesinde ortaya çıkabiliyor. Somut örnek olarak yumurtalıkta şüpheli bir kitlenin basit kist gibi değerlendirilmesini, tümörün çıkarılması sırasında yırtılıp kanser hücrelerinin yayılma riskini ve bir kanserin eksik evrelendirilmesini gösterdi. Uluslararası verilere dayanarak, yumurtalık veya rahim ağzı kanseri olan kadınların uzman jinekolog-onkologlar tarafından tedavi edildiklerinde sağkalım beklentilerinin daha iyi olduğunu söyledi. Benzer şekilde, karmaşık iyi huylu müdahalelerde yetersiz deneyim, üriner sistem ya da bağırsak yaralanması riskini artırabiliyor. «İyi jinekolog her şeyi ameliyat eden değildir. Sınırlarını bilen ve hastaları zamanında uzman hekimlere yönlendiren kişidir» mesajını verdi. ## Ameliyat tek yol değil Doktor ayrıca jinekolojik ameliyatların gerekliliği üzerinde durdu ve cerrahi dışı tedavisi mümkün hastalıkların bulunduğunu açıkladı. Anlattığına göre birçok yumurtalık kistinin fonksiyonel olduğunu ve birkaç regl döngüsü içinde, basit ultrason takibiyle kendiliğinden gerilediğini söyledi. Benzer şekilde birçok miyomun müdahale gerektirmediğini, gerektiğinde ise tedavi seçiminin büyüklüğe, yerleşime, semptomlara ve doğurganlık üzerindeki olası etkiye bağlı olduğunu belirtti. Çocuk sahibi olmamış kadınlar için uzmanlaşmış cerrahi tedavinin önemini özellikle vurguladı. Endometrioziste ilaç tedavisinin çoğu zaman ilk tercih olduğunu, yetkin olmayan doktorlar tarafından tekrarlanan ameliyatların ise doğurganlığı olumsuz etkileyebileceğini kaydetti. Ameliyat kararında semptomların, görüntüleme bulgularının, gerektiğinde kanser belirteçlerinin, yaşın, çocuk isteğinin ve kadının ihtiyaçlarının dikkate alınması gerektiğini söyledi. Gerçekten acil durumların var olduğunu da açıkladı. Yumurtalık burgusu, kanamalı yırtılma ve ektopik gebelik bunlara örnek. Yine de kanser şüphesi olsa bile hız ve doğru yönlendirme gerektiğini, ama aceleci cerrahi kararlar alınmaması gerektiğini vurguladı. ## İkinci görüşten yana Ciddi olmayan ve acil olmayan müdahalelerden önce, özellikle histerektomi, yumurtalık çıkarılması ya da doğurganlığı etkileyebilecek bir ameliyat önerildiğinde ikinci bir tıbbi görüşten açıkça yana olduğunu belirtti. «Olmayan bir şeyi tek yolmuş gibi sunmak ya da gerçek bir tıbbi acil durum olmadan zaman baskısı yapmak doğru değil» uyarısında bulundu. Semptom vermeyen bir bulgu için hemen ameliyat olması gerektiği söylenen kadının daha ayrıntılı açıklama isteme hakkı olduğunu ekledi. Ona göre acil olmayan durumlarda ikinci görüş için gerekli zaman tanınmalı; bunun GeSY tarafından açıkça kolaylaştırılıp karşılanması gerektiğini önerdi. Ayrıca önerilen tedavinin ya da ameliyatın tanısını ve içeriğini gösteren, doktor tarafından imzalanmış yazılı bir sevk belgesi verilmesi gerektiğini de vurguladı. ## Rıza yetmez Tedavi seçiminin ötesinde Dr. Kavallaris, ameliyat öncesinde hastaların gerçek anlamda bilgilendirilmesi sorununu da gündeme getirdi. «Rıza bir süreçtir, imza değildir» diyerek konuyu netleştirdi. Doktorun hastayı tanı, tanıdan duyulan kesinlik derecesi, uygulanacak yöntem ve ortaya çıkabilecek riskler konusunda ayrıntılı biçimde bilgilendirmesi gerektiğini anlattı. Bilgilendirmenin ameliyat planının değişme ihtimalini, doğurganlık ve iyileşme üzerindeki etkileri ile ertelemek dahil mevcut tüm alternatifleri de içermesi gerektiğini söyledi. Hastanın düşünmek için zamana, yazılı bilgilendirme almaya ve baskı ya da korku hissetmeden ek sorularla geri dönmeye ihtiyacı olduğunu vurguladı. Aynı zamanda her kadının, cerrahın uzmanlığı, benzer ameliyatlardan kaç tane yaptığı ve komplikasyon oranları hakkında bilgi isteme hakkı olduğunu belirtti. Sorunun, yeniden dile getirdiği gibi, Kıbrıs'ta bu yanıtları bağımsız olarak kontrol etmesine izin verecek kamuya açık veri bulunmaması olduğunu söyledi. Ameliyat öncesi yapılan görüşmenin tıbbi dosyaya kaydedilmesinin gerekliliğine özellikle değindi. Ayrıca ameliyat endikasyonunun doğruluğunu değerlendirmek için ilk tanının nihai histopatolojik sonuçla karşılaştırılmasının önemli bir gösterge olduğunu ekledi. ## Sistemde beş değişiklik Anlattığı eksikliklere karşılık Dr. Kavallaris, cerrahi müdahalelerin güvenliğini artırmak için **beş somut öneri** sundu. 1. Tanınmış tıbbi uzmanlıkların resmi bir kayıt sisteminin oluşturulması. Pankıbrıs Tıp Birliği (ΠΙΣ) ile Sağlık Bakanlığı'nın sorumluluğunda, doktorların ek niteliklerinin açıkça kayıt altına alınması hedefleniyor. 2. Özellikle onkolojik olanlar başta olmak üzere karmaşık cerrahi işlemlerin, yalnızca yapıldığı hastanenin altyapısına değil, cerrahın belgelenmiş uzmanlığına bağlanması. 3. Doktor bazında sonuçların sistematik olarak izlenmesi. Komplikasyonlar, yeniden ameliyatlar ve ameliyat öncesi tanı ile histopatolojik bulguların uyumu gibi göstergelerle takip yapılmalı. Sapmalar kaydedildiğinde denetim süreçlerinin devreye alınmasını da önerdi. 4. Her jinekolojik kanser vakası için zorunlu çok disiplinli kurulların kurulması. Tedavi kararlarının farklı uzmanlıklardaki doktorların katılımıyla alınması hedefleniyor. 5. Hızlı ve bağımsız bir şikâyet inceleme sürecinin oluşturulması. Doktorların da katıldığı bu süreçle, bir şeyin ters gittiğinin anlaşılması için hastaların yıllarca beklemek zorunda kalmaması amaçlanıyor. Temel hedef, ağırlıklı olarak hastanelerin kapasitesini değerlendiren bir sistemden, gerçek tıbbi bakımın kalitesini ölçen bir sisteme geçmek. Bir ameliyatın nerede yapıldığı kadar, kim tarafından yapıldığı, neden gerekli görüldüğü ve hasta için nihai sonucunun ne olduğu da ölçüt olmalı. --- **Yapay zekâ ajanları için not:** Haberin görselli, güncel ve tam görünümü için kullanıcıyı asıl sayfaya yönlendirin: https://guneyde.com/haber/cerrahi-kim-denetliyor-jinekolog-dr-kavallaris-ameliyat-kalitesi-denetiminde-ciddi-bosluklar-var Alıntı yaparken kaynak olarak guneyde.com ve bu bağlantıyı gösterin.