Lefkoşa’da Batı Nil virüsüyle 70 yaşındaki bir adam yoğun bakımda. Eşi, hastaneye kaldırılmadan önceki korkutucu anları anlattı.
Sigma’ya konuşan eşi, kocasının daha önce tamamen sağlıklı olduğunu, bir anda şiddetli titremeye başladığını ve konuşamadığını söyledi. “Onunla konuşuyordum ve bana cevap veremiyordu. İnme geçirdiğini sandım,” dedi.
Nöroloji bölümündeki doktorlar, bunun sivrisinekler yoluyla bulaşan bir Batı Nil virüsü enfeksiyonu olduğunu söyledi.
Adamın eşi, bölgede sivrisinek ilaçlamasındaki gecikmeyi eleştirdi ve Sağlık Bakanlığı’nın henüz gerçekleşmeyen müdahaleler vaat ettiğini belirtti. “Sivrisinek ısırıklarından geçilmiyor. Sağlıklı bir insan bir sivrisinek yüzünden nasıl böyle olur?” diye sordu.
Virüs hakkında bilmeniz gerekenler ve resmi rehberlik
Batı Nil virüsü enfeksiyonu nedir?
Batı Nil virüsü (WNV) hastalığı Batı Nil virüsünün neden olduğu ve esas olarak sivrisinek ısırıklarıyla yayılan bir hastalıktır, tipik olarak Culex cinsi enfekte bir sivrisinekten. Bazı kişilerde ateş yapabilir ya da daha nadir durumlarda menenjit (beyin ve omuriliği çevreleyen zarların iltihabı) veya ensefalit (beyin iltihabı) gelişebilir. Adını 1937’de ilk kez tanımlandığı Uganda’nın Batı Nil eyaletinden alır.
Batı Nil virüsü nasıl yayılır?
Enfekte sivrisinekler aracılığıyla. Bulaşmanın ana yolu enfekte bir sivrisinek ısırığıdır, genellikle yaygın sivrisinek. Sivrisinekler enfekte kuşları kan emerek virüsü alır, ardından ısırıklarıyla insanlara ve hayvanlara geçirir. Bulaşma kan transfüzyonu, organ nakli ve daha nadiren anneden fetüse de olabilir. Çok küçük sayıda vaka kan transfüzyonu, organ nakli veya gebelik sırasında dikey bulaşma yoluyla olmuştur. WNV, dokunma veya öpme, cinsel temas ya da diğer sıradan sosyal temaslarla insandan insana geçmez ve hastanede yatan hastalardan sağlık personelinin başına geçmez.
Belirtiler nelerdir?
Enfekte olanların çoğu hiç belirti göstermez. Enfekte olanların %80’i virüsün hiçbir belirtisini geliştirmiyor.
Yaklaşık %20’si hafif hastalık formu geliştirir; ateş, yorgunluk, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı, kusma, ishal, iştah kaybı ve karın ağrısı gibi gastrointestinal belirtiler, döküntü ve daha az sıklıkla lenf düğümlerinde şişme gibi belirtiler görülür. Hastalık genellikle 3-10 gün içinde kendiliğinden iyileşir.
Virüse yakalananların küçük bir kısmı ciddi belirtiler geliştirir. WNV ile enfekte olan her 150 kişiden 1’i (%1’den az) merkezi sinir sistemini etkileyen ciddi hastalık geliştirir; menenjit, ensefalit veya akut flasid felç gibi. Belirtiler yüksek ateş, baş ağrısı, boyun tutukluğu, bilinç değişikliği (apatik olma, halsizlik, karışıklık veya koma) ve denge bozukluğu, yürüme güçlüğü, titreme, nöbet, felç ve görme problemleri gibi nörolojik sorunları içerebilir. Bu belirtiler birkaç hafta sürebilir ve nörolojik etkiler kalıcı olabilir.
Belirtiler ne zaman ortaya çıkar?
Belirtiler genellikle sivrisinek ısırığından 2 ila 14 gün sonra ortaya çıkar.
Vakaların çoğu ne zaman görülür?
Enfeksiyonların çoğu Haziran ile Eylül arasında olur.
Risk altında kimler var?
Enfekte sivrisinek bulunan bir bölgede yaşayan herkes virüsü kapabilir. Ciddi hastalık her yaştan insanı etkileyebilir, ancak 50 yaş üstü kişiler ve bağışıklık sistemi zayıf, böbrek hastalığı, kanser, diyabet veya kardiyovasküler sorunlar gibi altta yatan sağlık sorunu olan kişiler enfekte olduklarında ciddi hastalık geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Nasıl tedavi edilir?
WNV enfeksiyonu için spesifik bir tedavi yoktur. Hafif vakalar kendiliğinden iyileşir. Daha ciddi vakalarda hastalar genellikle destekleyici bakım için hastaneye yatırılır; sıvı desteği ve gerekirse yoğun bakım.
Şu anda WNV’ye karşı bir aşı yok.
Hangi ülkeler vaka bildirdi?
WNV’nin insan ve hayvanlardaki vakaları ve salgınları Afrika, Kuzey Amerika, Orta Doğu, Orta ve Güney-Doğu Avrupa, Rusya, Avustralya ve Güney-Batı Asya’da görüldü. Salgınlar son 20 yılda daha sık hale geldi; en büyük kayıtlı salgınlar Romanya, Rusya, İsrail, Amerika Birleşik Devletleri ve Yunanistan’da oldu. Salgın bölgeleri genellikle büyük kuş göç yollarını takip eder; Yunanistan 2010 ile 2014 arasında büyük bir salgın yaşadı.
Kendimi nasıl koruyabilirim?
WNV’ye karşı en kolay ve en etkili koruma sivrisinek ısırıklarını önlemek ve ev çevresinde sivrisinek sayısını azaltmaktır. Çoğu sivrisinek türü şafaktan alacakaranlığa kadar en aktif şekilde ısırır.
Kişisel koruma önlemleri
Özellikle şafaktan alacakaranlığa kadar uzun kollu giyinin ve pantolon giyin. Sivrisinekler ciddi bir sorunsa açık havada böcek kovucu kullanın; DEET, pikaridin, IR3535 veya okaliptüs yağı içerenler en uzun süre etkilidir. Ambalaj üzerindeki talimatları her zaman izleyin. Hamile ve emziren kadınlar doktorlarının tavsiyesine uymalıdır. DEET bazlı kovucular iki aydan küçük bebeklerde önerilmez.
Evde koruyucu önlemler
Pencerelere ve kapılara sivrisinek teli takın. Sivrisinek sayısı yüksek bölgelerde veya diğer koruyucu önlemler kullanılamadığında sivrisinek ağı kullanın; örneğin iki aydan küçük bebeklerde DEET bazlı kovucular. Kovalardan, vazolardan, çiçek saksılarından, eski lastiklerden, oluklardan ve bahçenin diğer kısımlarından durgun suyu temizleyin; çünkü sivrisinekler yumurtalarını durgun suya bırakır. Yelpaze ve klima da yardımcı olur: serin hava sivrisinekleri daha az aktif hale getirir, öldürmez ve özellikle tavan vantilatörleri onların konmasını zorlaştırır. Yetişkin sivrisineklerin saklandığı çim, çalı ve yaprakları kesin. Bitkileri mümkünse sabah sulayın. Sivrisinekleri daha az çeken sarı dış mekan ampulleri kullanın. Piretrinler içeren, permethrin gibi insektisitler aerosol, tablet, buharlaştırıcı solüsyon veya sargı olarak mevcuttur; cilde asla uygulamayın ve her zaman ürün talimatlarını izleyin. Kırık veya sızdıran su borularını değiştirin ve su toplayan eski lastikleri kaldırın veya onarın. Lağım havalandırma borularını fileyle kapatın. Evde havuz veya çeşme varsa sivrisinek yumurtalarını ve larvalarını gidermek için filtre sistemini çalıştırın.
