Yara bakımında kullanılan sarf malzemelerinden kateterlere ve stoması olan hastalar için ürünlere kadar Genel Sağlık Sistemi belirli kategorilerdeki tıbbi teknoloji ürünlerini ve sağlık malzemelerini karşılıyor.
Bu ürünlerin verilmesi koşulsuz değil. Sağlık profesyonellerinin Sağlık Sigortası Örgütü'nün listelerinde hangi ürünlerin yer aldığını, bunların nasıl reçete edildiğini ve geri ödeme için öngörülen süreçleri bilmesi gerekiyor.
Sağlık Sigortası Örgütü, Genel Sağlık Sistemi'nin ilaçların yanı sıra belirli tıbbi teknoloji ekipmanı ve sarf malzemelerini karşıladığını açıklıyor.
Hastane dışı bakım için Tıbbi Teknoloji Ürünleri ve Sağlık Malzemeleri Kataloğu, kısaca ΚΙΠΥΕ, uygulanıyor.
Kataloğa dahil edilen ürün kategorileri arasında diğerleri arasında yara pansumanları, stoma bakım ürünleri, idrar kateterleri, idrar toplayıcıları, trakeostomi sarf malzemeleri ve beslenme cihazları veya malzemeleri yer alıyor.
Her bir ürünün karşılanıp karşılanmadığının güncel katalogdan teyit edilmesi gerekiyor.
Hastane dışı bakımda Genel Sağlık Sistemi tarafından karşılanan ürünlerin verilmesi hekim reçetesine dayanıyor.
Sağlık profesyoneli, ürünün ilgili katalogda yer aldığını ve söz konusu kategori için geçerli koşulların sağlandığını teyit etmek zorunda.
Reçete, sistemde öngörülen usullerle yetkili sağlayıcılar aracılığıyla uygulanıyor.
Hastane sarf malzemeleri için farklı süreçler uygulanıyor.
Hastane dışı ürünler ile yatış sırasında kullanılan sarf malzemeleri arasındaki ayrım büyük önem taşıyor.
Yüksek maliyetli bazı hastane sarf malzemeleri için, yatışın geri ödemesinden ayrı özel geri ödeme kuralları uygulanıyor.
Belirli kategorilerde klinik protokoller, miktar sınırlamaları ve ön onay süreçleri de öngörülüyor.
Sağlayıcıların bu nedenle ürünün ait olduğu kategoriyi ve verilmesi için geçerli özel gereklilikleri kontrol etmesi gerekiyor.
Sağlık profesyonelinin kontrol etmesi gerekenler.
Bir ürünün reçete edilmesi veya verilmesi öncesinde, ürünün güncel katalogda yer alıp almadığı, hastanın ihtiyacına uygun olup olmadığı ve ilgili sınırlamaların uyulup uyulmadığı teyit edilmeli.
Piyasada bir ürünün bulunması, bunun otomatik olarak Genel Sağlık Sistemi tarafından geri ödeneceği anlamına gelmiyor.
Hak sahiplerine doğru hizmet verilebilmesi için Sağlık Sigortası Örgütü'nün güncel kataloglarının ve ilgili yönergelerinin araştırılması zorunlu bir adım.
