Hangi vatandaş grupları Genel Sağlık Sistemi'nde (GESY) katkı payı ödemekten muaf tutuluyor? Hangi belgeler gerekiyor ve başvuru nereye yapılmalı? Hak sahiplerinin bilmesi gereken her şey.
GESY'de hak sahipleri bazı sağlık hizmetleri için katkı payı öder. Ancak belirli vatandaş gruplarına bu ödemelerden muafiyet tanınıyor.
Muafiyet, 2019 tarihli Genel Sağlık Sistemi (Katkı Payı, Azami Katkı Payı, Katkı I ve Katkı II) Yönetmelikleri kapsamında düzenleniyor. Muafiyet, belirli sağlık hizmetleri için geçerli olup hak sahibinin ait olduğu kategoriye göre değişiyor.
Dikkat: Muafiyet, hak sahibinin GESY'de her türlü ücretten kurtulduğu anlamına gelmiyor. Yönetmeliklere göre bu gruplar, Ek III'te yer alan hizmetler için öngörülen katkı paylarından muaf tutuluyor. Ancak ek katkı payından muaf tutulmuyorlar.
Muafiyetin tanınması için ilgililerin Sağlık Sigortası Organizasyonu'na (OAY) gerekli kanıt belgelerini sunması gerekiyor.
Katkı paylarından kimler muaf tutulabilir?
Öngörülen hak sahibi kategorisi dokuz tane.
1. Mücadele engelliler
Bu kategoriye, Mağdurları Rahatlatma Fonu'ndan ya da ilgili mevzuat uyarınca kurulmuş başka bir fondan yardım alan mücadele engelliler dahil.
Gerekli belge: Mağdurları Rahatlatma Komitesi'nin verdiği tedavi kartı.
2. Kayıp, mücadele engelli veya savaşta ölenlere bağlı kişiler
Muafiyet hakkı, kayıp kişilere, mücadele engellilerine veya savaşta ölenlere bağlı kişilere de tanınıyor.
Gerekli belge: Mağdurları Rahatlatma Komitesi'nden tedavi kartı.
3. Mağdurları Rahatlatma Komitesi'nden tedavi kimlik belgesi sahipleri
Bu kategoriye, Mağdurları Rahatlatma Komitesi tarafından düzenlenmiş tedavi kimlik belgesine sahip kişiler giriyor.
Gerekli belge: İlgili tedavi kartı.
4. 1974 savaş esirleri ve bunlara bağlı kişiler
1974 savaş esirleri ile bunlara bağlı kişiler muafiyet kapsamındaki gruplar arasında yer alıyor.
Gerekli belge, aşağıdakilerden biri:
Kızılhaç'tan ilgili belge.
Kıbrıs Esirleri Derneği'nden ilgili belge.
5. Ağır ruhsal bozukluğu olan hastalar
Ağır ruhsal bozukluğu olan hastalar, psikiyatrik tedaviye ilişkin mevzuat hükümlerine göre muafiyet hakkına sahip.
Kategoriye, şizofreni tanısı almış ve antipsikotik ilaç kullanan hastalar da dahil.
Gerekli belge: Devlet psikiyatristinden alınan ilgili belge.
6. Zihinsel engelli bireyler
Muafiyet kapsamına, ilgili mevzuat hükümlerine göre zihinsel engelli bireyler de giriyor.
Gerekli belge, aşağıdakilerden biri:
Zihinsel Engelli Bireylerin Korunması Komitesi (EPANA) tarafından verilen belge.
Engelli Bireylerin Toplumsal Entegrasyon Dairesi (TKEAA) tarafından verilen belge.
7. Özel ihtiyaçlı çocuklar için kurumlarda kalan çocuklar
Muafiyet hakkı, özel ihtiyaçlı çocukların bakıldığı kurumların sakinlerine tanınıyor.
Gerekli belge: Kişinin kaldığı kurumdan alınan ilgili belge.
8. Sosyal Refah Hizmetleri'nin koruması altındaki çocuklar
Bu kategoriye, Sosyal Refah Hizmetleri'nin bakım ve gözetimine emanet edilmiş çocuklar giriyor.
Gerekli belge: Sosyal Refah Hizmetleri'nden alınan ilgili belge.
9. Yeniden yerleşenler ve enklavda mahsur kalanlar
Muafiyet hakkı ayrıca yeniden yerleşenler ve enklavda mahsur kalanlar için öngörülüyor.
Gerekli belge: Cumhurbaşkanlığı Komiserliği Bürosu'ndan alınan ilgili belge.
Muafiyet başvurusu nasıl yapılıyor?
Yukarıdaki kategorilerden birine giren hak sahipleri, gerekli belgelerle birlikte OAY'ye başvuru yapmak zorunda.
OAY'nin belirttiğine göre süreç, başvurunun posta yoluyla gönderilmesini öngörüyor.
Temel adımlar şöyle:
Muafiyet kategorisini kontrol edin: Dokuz öngörülen kategoriden birine girip girmediğinizi belirleyin.
Gerekli belgeyi temin edin: İlgili daireden veya kurumdan belge ya da tedavi kartı isteyin.
Başvuruyu hazırlayın: Katkı payı yükümlülüğünden muafiyet için ilgili başvuru formunu doldurun.
OAY'ye başvuruyu gönderin: Başvuruyu, gerekli kanıt belgeleriyle birlikte posta yoluyla gönderin.
Başvuru yapmadan önce bilinmesi gerekenler
Muafiyet tüm hizmetler için geçerli değil. Yalnızca her hak sahibi kategorisi için ilgili yönetmeliklerde belirlenen sağlık hizmetlerini kapsıyor.
Ek katkı payı yürürlükte kalmaya devam ediyor. Katkı payından muafiyet, ek katkı payından da muafiyet anlamına gelmiyor.
Belgeler zorunlu. Dokuz kategoriden birine girildiği, ilgili makamın vereceği bir belgeyle kanıtlanmalı.
Başvuru OAY'ye yapılıyor. Yayımlanan talimatlara göre ilgili belgeler, Kurum'un adresine posta yoluyla gönderiliyor.
GESY ücretleriyle ilgili daha fazla bilgi için hak sahipleri, OAY'nin finansman ve katkı payları hakkındaki resmi bilgilendirmesine başvurabilir.
